壶腹周围癌的CT、MRI诊断PPT幻灯片

MDCT with nCTCP to MRI with MRCPР张追阳,2011-4-24,无锡? 无锡市第二人民医院影像科? zhangzhuiyang@Р壶腹部解剖Р前面观后面观РMPDРMPРBPDРCBDРDuРPР壶腹部解剖Р胰胆管于十二指肠壁内汇合构成壶腹共同开口于大乳头(60%)?胰胆管于于大乳头处汇合,无壶腹结构(38%)?胰胆管独立开口(2%)?偶尔胰胆管提前汇合,有较长汇合管开口于大乳头РKim, et al. RadioGraphics,? 2002, 22:1335-1352Р十二指肠乳头解剖Р大乳头呈息肉样突起物,长5~10 mm,宽5 mm,隐藏在横行(T)、环行(*)十二指肠皱襞内( )?75%位于十二指肠降部;25%位于十二指肠水平部Р壶腹周围癌Р胰十二指肠切除术后? 5年生存率Р文献报道РPHC: 18%РCrist, et al. Ann Surg, 1987, 206:358-365РDBDC: 28%РTompkins, et al. Ann Surg, 1991, 194:447-457РAC: 38%РCrist, et al. Ann Surg, 1987, 206:358-365РDC: 67%РDelcore, et al. Am J Surg, 1993, 166:626-631Р壶腹周围癌Р生存百分比Р年限РYeo, et al. Ann Surg, 1997,226:248-260Р壶腹周围癌大体形态学分型Р胰头/钩突癌分型?远端胆管癌分型?壶腹癌分型?十二指肠癌分型Р胰头/钩突癌分型?远端胆管癌分型?壶腹癌分型?十二指肠癌分型Р Kim, et al. RadioGraphics,? 2002, 22:1335-1352Р主胰管干型,肿块同时侵及PD、 CBDР分支型,肿块侵及CBD为主Р主胰管型,肿块侵及PD为主