城乡居民大病保险制度研究报告PPT幻灯片

医保不足Р2Р管理Р大量资金以不透明方式掌握在管理部门手中,滋生了被挪用、被侵占的土壤和条件。РР政策方向Р医保基金长期大量结余,让决策层产生“医保投入已充分到位”的错觉,影响政府对医保的正常投入和相关政策法规的合理制定РР解决办法Р政府应切实履行提供基本医疗保障的职能,不断加大对医保的投入力度,以减轻市民、职工和企业参保的负担,大幅度提高医保报销比例РР市场化Р通过引入商业保险的市场化方式为基金保值РР3Р新政出台前的大病医保之路РР“太仓模式”Р背景Р“太仓模式”被媒体奉为大病医保新政的蓝本。太仓市医保基金累计结余逾8亿,累计结余率保持在130%以上,即出现上述医疗基金高结余现象。Р解决办法Р从2011年4月开始,由太仓市人社局按照职工每人每年50元、居民每人每年20元的标准,从基本医保统筹基金中划出一部分并委托商业保险公司作为承保机构,由其按照招标确定的保险方案、服务标准以及资源投入标准等提供大病保险经办服务,承担盈亏风险。Р开始试点Р推广试点Р全面推广Р全面实施РР2013年РР2015年Р2014年РР2012Р7Р发展过程РР全面推开城乡居民大病保险试点工作。Р8Р25个省份已出台大病保险实施方案,确定134个试点城市,其中59个试点城市已经启动并开始支付待遇。Р2014年2月Р2014年8月27日Р李克强:全面推进,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者医疗报销比例。目前这项制度试点已取得成效,要抓紧向全国推开。Р《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》Р2013年11月11日Р2015年5月9日Р定位Р目标Р内容Р基本原则Р定位Р大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,?是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步?保障的一项新的制度性安排。