。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),出院带药不超过七日量,急诊处方不得超过3日用量,城乡居民“特殊病”门诊带药不超过3个月用量。Р 五、严格按照《病历管理制度》有关规定执行。病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程记录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。Р 六、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。Р Р七、合理用药、合理治疗、合理检查,维护参保病人利益。严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范,合理检查、合理治疗、合理用药,合规收费,杜绝过度治疗及超病情治疗。Р 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。Р首诊医生需掌握病人病情,进行正确评估,决定是否需要住院,严禁将不符合条件的病人办理入院或将符合条件的病人拒收入院;严禁挂床住院或分解住院;在病人住院时,医生必须针对病人病情进行合理检查,治疗,对病情进行评估,达到出院条件的及时通知病人办理出院。Р 九、做好医院医保信息系统管理。Р医保信息管理人员根据医保政策的相关规定,对医保相关系统进行维护;当医保新政策出台,立即按新的政策调整系统,涉及修改程序的,及时联系工程师修改程序,确保系统与政策相配,保证医保工作的正常开展。Р十、做好医保政策的宣传和培训。Р 1、医保办对每次有新的政策,立即组织中层干部学习,再由中层干部负责本科室的学习,同时,通过相关平台如医院QQ群、微信进行交流学习,必要时,医院组织全院职工大会,进行统一培训,医院最终对各科学习情况进行考核并纳入绩效管理。Р2、医院在住院大厅设置LED屏及显要位置设立医保宣传栏,按政策调整及时更新内容;医护人员对患者入院进行宣传。Р对违反以上规定者,按医院规定处理。
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