Р>70%Р% of Diameter StenosisР% of the PatientsРBar graph shows severity of coronary artery stenosis before AMI (n=195, 4 studies) ?68% patients had stenosis less than 50% at baseline?86% patients had stenosis less than 70% at baseline?Falk et al. Circulation. 1995;92:657.РCHD develops in 20~30 years 冠心病慢性病程?Plaque rupture occurs in 2~3 hrs 斑块破裂快过程РDyslipidemiaРAtherosclerosisРPlaque formationРCHDРACSРHeart failureРLV dysfunctionР心脏事件的发生? Progression of Cardiac EventsРAMIРLV reconstructionРCOURAGE的思考Р随机试验:50个US和加拿大的心脏病中心?收入2287名病人,有明确的心肌缺血和明显的冠状动脉疾病的证据。?入选标准:包括至少一处冠状动脉有不低于70%的狭窄和明确的心肌缺血的证据(静息状态下心电图明显的ST段压低或T波倒置,或由运动、药物等负荷试验诱导出心肌缺血的证据),或至少一处冠状动脉有不低于80%的狭窄以及典型的心绞痛症状而无激发试验的病人。EF>30%。?从1999到2004年,共入组了1149名病人进行了PCI联合药物治疗(PCI组),以及1138名单独接受药物治疗的病人(药物治疗组)。?最初的终点为入组后2.5至7年间(平均4.6年)任何原因的死亡和非致死性的心肌梗死.
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