H, Yamada Y. Abnormal tear dynamics and symp toms of eye - strain in operators of visual display?terminals[ J ]. Occup EnvironMed, 1999, 56 (1) : 6~9.Р国内概况Р国内尚缺乏可靠资料Р应开展多中心前瞻性研究Р流行病学概况Р视疲劳的临床症状Р眼部不适:眼酸、眼胀、眼痛、眼干、流泪、痒及异物感等,看物时加剧?视觉障碍:视物不能持久、远近不能调节、视物变形、视物不清或重影、视力波动等?眼部相应病变:干眼症、睑板腺功能障碍、结膜充血、上睑下垂、睑缘炎等?合并全身症状:视物后头痛、眩晕、恶心、胃部不适、心悸、失眠、记忆力下降、其他神经官能症等Р视疲劳分级Р轻度: 症状集中在眼部?重度:产生全身症状Р视疲劳原因Р心理因素Р物理因素Р心理因素Р有神经官能症或其它心理障碍者А加重了视疲劳的症状与治疗难度Р物理因素(一)Р屈光不正:特别是高度屈光参差可致双眼视网膜成像大小不等或形状不同?视觉质量差:高阶像差增高与对比敏感度下降可致黄斑中心凹形成的只是一个弥散光环?眼位与运动功能失调:辐辏不足是肌性视疲劳最常见原因,患病率为3-5%?双眼单视功能差:同时知觉、融合力或立体感受障,辐辏和调节联动分离(AC/A)加剧以上情况Р物理因素(二)Р相应眼疾: 干眼症,MGD,上睑下垂,睑缘炎,麦粒肿或霰粒肿,内翻倒睫,视觉障碍性眼病?神经因素:副交感神经兴奋使瞳孔紧张,张力性调节增强,视皮质高度兴奋也可产生视疲劳?照明不合理:照度与对比度?读写姿势:应该”坐有坐相,睡有睡相”?全身状况:更年期综合征,体质虚弱等Р视疲劳现代四大人为因素Р验光配镜不良?电脑终端性眼病(VDT)?屈光手术特别是准分子激光近视矫正术的后遗症?环境污染与滥用眼药水引起的干眼症和MGD
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