以内),物体发出的散开光线聚焦在视网膜后时,眼能通过自动改变晶体的弯曲度从而改变自身的屈光力,使近距物体在视网膜上成像,称为调节。Р2、调节作用的机理Р当眼注视近物时,睫状肌收缩,睫状环缩小,晶状体悬韧带松驰,晶状体靠自身弹性凸度加大使晶状体屈光力加大。Р调节时伴有集合与瞳孔缩小。?调节力随年龄增长而逐渐减小,因睫状肌逐渐变弱,晶体逐渐硬化失去弹性。Р3、调节的生理Р在调节的过程中,晶状体前表面的向前拉伸,晶状体后表面几乎不变。? 在非调节状态下,晶状体的前表面几乎是一球形,曲率半径为11-12mm。? 在调节状态下,晶状体的中间(约3mm)范围变凸,成一曲率半径为5mm左右的球形,而晶状体的周边区几乎不发生变化甚至有变平坦的趋势Р晶状体前表面随调节刺激变化的趋势图Р4、调节的定量Р调节的刺激和调节的反应均以屈光度(D)表示,即眼睛距离视标的距离的倒数。? 屈光度=1/距离(m)Р5、屈光不正对调节的影响Р例:注视一50cm处的目标? 屈光度远点视近距离调节力? 正视∝ 50cm 1/0.5=2D? 近视-2D 50cm 50cm 1/0.5-2=0D? (看50cm以内用调节)? 远视+2D 球后50cm 50cm 1/0.5+2=4D? (看∝用+2D调节)Р6、调节测量Р调节参数?? AMP 调节幅度? AR 调节反应? NRA/PRA 负相对调节/正相对调节? ACC lag/ACC lead?调节滞后/调节超前? ACC facility 调节灵活度Р(1)调节幅度测量Р调节远点:当调节完全放松时,与视网膜共轭的空间一点。?调节近点:当充分调节时,与视网膜共轭的空间一点。?调节幅度:调节远点和近点之间距离的屈光度表示形式。Р测量方法Р①移近/移远法:测出的为调节刺激,而非真实调节反应Р②负镜片法:测出的为调节刺激,而非真实调节反应Р③动态检影法:可得出真实调节反应
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