时间说话后声音变低Р轻微活动即气短Р2Р向 2个方向注视时均有复视Р闭目力差,,能勉强闭上眼裂,埋睫征消失Р开始说话即有鼻音Р平地行走时气短Р3Р向3 个方向注视时均有复视Р闭目不能,鼓腮漏气Р声音嘶哑Р静坐时气短Р4Р各方向均有复视Р噘嘴不能,面具样面容Р声音低沉,无法听清Р需要吸氧或人工辅助呼Р试验阳性与阴性的判定:? 每项指标在新斯的明注射前及注射后每10 min 测定 1 次,注射后每 10 min 记录 1 次该时与注射前数据的差值。试验结束后,每项求出注射后6 次记录值的均值,取此值小数点后1 位数作为该项的阳性界值;以等于或大于1/2 此阳性界值定为可疑阳性界值,小于1/2 此值为阴性界值。各项指标中只要有1 项阳性就定为新斯的明试验阳性。? 注:? 上下肢疲劳试验> 120 s ;? 上睑疲劳试验> 60 s即停止测定;? 计算时分别按120 及 60 s 计。Р指标结果解读Р阴性:? 正常:新斯的明试验阴性。即试验结束后,每项求出注射后6 次记录值的均值,取此值小数点后1 位数作为该项的阳性界值;此值小于1/2 。?阳性:? 异常结果:斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。 ? 需要检查的人群:重症肌无力患者。Р注意事项Р不合宜人群:? 1、疲劳时出现出现某些肌肉的无力,而暂时的查体中没有无力现象的患者。? 2、四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。? 检查前禁忌:在进行新斯的明试验前,应先检查肌力和前面检查肌肉功能。? 检查时要求:? 1、医生要求持续睁眼向上方注视、持续睁眼向上方注视或左右侧注视时要按要求做到。? 2、屈颈抬头疲劳试验时要在头下面垫上一块软垫或枕头,防止颈部疲劳时头下落太过急速而使头部撞伤。РJolly试验Р《神经内科学临床手册》天津科学技术出版社冯连元 1998.1?《肌电图诊断与肌电图应用》人民卫生出版社党静霞 2005.12Р部分参考文献
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