e 灾难Р(一)谁夺走了他们的眼球Р2005年12月11日,宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现情况,其中9人的单眼眼球被摘除。?12日上午,10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日,9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。Р(二)谁夺走了他们的健康Р尽管医护人员和公众对SSI 的认识日益增加,而且临床上针对感染的控制工作有了明显进步,但手术部位感染仍然是外科手术后最常见的并发症。Р西瓜与芝麻?Р手术过程感染的相关风险Р手术前Р手术中Р手术后Р皮肤准备Р患者?状态Р围?术期Р血糖?控制Р出血量Р无菌?技术Р环境?控制Р手术?器械Р手术?时间Р患者体温Р引流Р切口?维护Р营养Р术后感染是由多种因素导致的,通常包括术前、术中、术后多方面的因素。Р几乎所有术后感染都来自于围手术期手术操作中伤口发生的细菌污染,其中最主要的污染细菌来源于定植在患者皮肤的内源性菌落。导致SSI的最常见病原菌是金黄色葡萄球菌。Р备皮的方法Р是影响手术部位感染的一个因素。过去我们常规里边设定的病人术前24小时要进行备皮。备皮最重要的一项措施就是剃毛。这个过程本身就会导致皮肤小的微创。就有利于细菌在皮肤表面形成菌落,定植,繁殖,最终导致切口感染。Р文献研究Р条件Р感染因素Р感染率Р去毛方法Р剃毛Р5.6%Р脱毛或不去毛Р0.6%Р去毛的时间Р术前越早去毛,术后切口感染率就越高,因为可以有更长的时间,更多的机会使细菌在破损皮肤的微创上面定植,继而使手术切口部位的细菌量逐渐增加,最终导致术后切口感染。所以去毛应该是越近手术时间越好。?污染(早期容易清除)?定植(细菌粘附于组织细胞表面但未大量繁殖,不易迅速清除)?感染(细菌大量繁殖引起炎症)?文献研究Р条件Р感染因素Р感染率Р去毛时间Р术前24小时前Р>20%Р术前24小时内Р7.1%Р术前即刻Р3.1%
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