处理Р(1)肾上腺素阻断组织胺释放,收缩血管、恢复有效循环量。1:1000肾上腺素每次0.02~0.025ml/kg,皮下或肌肉注射,最大量每次0.5ml,每5~10分钟可重复使用。必要时可静脉或心内注射。亦可酌情选用去甲肾上腺素、阿拉明等药物静脉滴注。Р(2)肾上腺皮质激素有抗过敏及消炎作用。Р地塞米松每次1~5mg,肌注或静注,10~30分钟可重复使用。Р氢化可的松每次5~10mg/kg,静脉注射,一天2~3次。Р(3) 苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏具有和肥大细胞、嗜碱性细胞的组织胺受体结合的作用,使生物活性物质不能作用于靶细胞。Р苯海拉明每日2~4mg/kg,分3次口服。或每次0.5 mg/kg肌注。Р异丙嗪每次1 mg/kg肌注或静脉,每日2~3次。Р扑尔敏 2~4 mg/次,1日3次口服。Р(4) 钙制剂用于链霉素过敏,因链霉素与体内的钙离子络合后,使钙离子浓度下降而产生麻木、心肌收缩无力、气促瘫痪,使用钙制剂可起到解毒作用并能降低毛细血管通透性。10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml静脉滴注,如未缓解可半小时后再使用半量。Р(5) 氨茶碱提高肥大细胞内cAMP浓度,阻止细胞脱颗粒,减轻过敏反应。每次2~4 mg/kg,稀释后静脉注射。Р(6) 色甘酸二钠有抑制磷酸二酯酶活性的作用,稳定肥大细胞膜,阻止释放血管活性物质。临床常喷雾吸入,可缓解支气管痉挛,改善呼吸。Р(7) 青霉素酶用于青霉素过敏反应。80万U肌注于原来青霉素注射部位。Р3、补充血容量、改善微循环过敏性休克时血浆渗出,有效循环血量不足。首批给右旋糖酐注射剂(中分子或低分子)或2:1溶液(2份生理盐水:1份等渗碱性液),10~20ml/kg,于30~60分钟输入,以后给4:1维持液(4份5%或10%葡萄糖溶液:1份生理盐水)。有较明显酸中毒时,用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg,稀释3倍后静注,有利于休克的恢复。
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