露居多。?发育不良宫腔狭窄的双角子宫可能发生妊娠中期流产,或妊娠晚期早产。?子宫矫形手术较为困难,尚缺乏有效的临床证据。Р常见类型概述Р中隔(纵隔)子宫?从子宫底至宫颈内口将宫腔完全隔为两部分为完全中隔;仅部分隔开为不全中隔。?中隔子宫易发生不孕、流产、早产和胎位异常;若胎盘附着在隔上,可出现产后胎盘滞留。?中隔子宫外形正常,经超声、子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊。?对有不孕和反复流产的中隔子宫患者,可在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除中隔,术后宫腔内放置金属IUD,防止中隔创面形成粘连,数月后取出IUD。Р常见类型概述Р单角子宫?系一侧副中肾管发育,另侧副中肾管未发育或未形成管道。?未发育侧的卵巢、输卵管、肾常同时缺如。?妊娠可发生在单角子宫,但妊娠中、晚期反复流产、早产较多见。Р常见类型概述Р残角子宫?系一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫,可伴有该侧泌尿系发育不全。?检查时易将残角子宫误诊为卵巢肿瘤。?多数残角子宫与对侧正常宫腔不相通,仅有纤维带相连;偶亦有两者间有狭窄管道相通者。?若残角子宫内膜无功能,一般无症状,不需治疗。若内膜有周期性出血且与正常宫腔不相通时,往往因宫腔积血而出现痛经,甚至并发子宫内膜异位症,需切除残角子宫。?若妊娠发生在残角子宫内,人工流产时无法探及,至妊娠16-20周时而出现典型输卵管妊娠破裂症状,若不及时手术切除破裂的残角子宫,患者可因大量内出血而死亡。Р诊断标准Р约25%患者无症状,亦无生殖障碍?从无月经来潮,提示可能为先天性无子宫、始基子宫、子宫发育不良或无子宫内膜?月经稀少?痛经,逐渐加重,有月经血潴留?不孕、反复流产、胎位异常、早产和死胎等Р妇科检查Р子宫小,为始基子宫或幼稚子宫?若子宫偏向一侧可能为残角子宫或单角子宫?子宫底部较宽提示有纵隔子宫或鞍状子宫?子宫底部有凹陷可能为双角子宫或鞍状子宫?子宫呈分叉状为双角子宫或双子宫
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