评估】Р(一)健康史? 详细询问?有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史?有无受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳等诱因?呼吸道有无慢性炎症Р【护理评估】Р(二)身体状况? 1.普通感冒? 以鼻咽部卡他症状为主要表现,俗称“伤风”, 又称急性鼻炎。多由鼻病毒引起,起病较急,可有咽部不适或咽痛、喉痒、喷嚏、鼻塞、流涕等,可伴流泪、味觉迟钝及声音嘶哑。如伴有耳咽管炎可致听力减退。一般无发热及全身症状。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可有轻度充血。本病常能自限,一般经5~7d可痊愈。Р【护理评估】Р(二)身体状况? 2.病毒性咽炎和喉炎? 急性病毒性咽炎:咽部发痒和灼热感,咽部干燥感或疼痛,可伴有发热及乏力等,有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。? 急性病毒性喉炎:声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。Р【护理评估】Р(二)身体状况? 3.疱疹性咽峡炎? 常由柯萨奇病毒A引起。夏季多发,多见于儿童。表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。Р【护理评估】Р(二)身体状况? 4.咽结膜热? 发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。Р【护理评估】Р(二)身体状况? 5.细菌性咽炎和扁桃体炎? 起病急,咽痛明显,畏寒、发热,体温可超过39℃,伴头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。检查见咽部充血明显,扁桃体充血肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。Р【护理评估】Р(二)身体状况? 6.并发症?可并发急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管-支气管炎等。?部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。Р【护理评估】Р(三)心理-社会状况? 一般无明显心理负担。病人可因发热等症状导致情绪低落,或因发生并发症而焦虑。
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