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肝内外胆管结石个案护理查房 PPT课件

上传者:学习一点 |  格式:ppt  |  页数:20 |  大小:0KB

文档介绍
和疾病预后有关。3)知识缺乏:与病人对疾病及手术的相关知识不了解有关术后护理诊断1)潜在并发症:出血2)疼痛:与手术创伤有关3)清理呼吸道无效:与术后切口疼痛有关4)有感染的危险:与术后抵抗力下降,留置多根引流管有关5)潜在的并发症:心律失常6)低血糖反应:与长期禁食,机体消耗增加有关。6)潜在并发症:胆瘘,肝性脑病,肝肾综合症。营养低于机体需要量:护理措施 1.禁食期间遵医嘱予以静脉补液,维持电解质平衡。2.患者肛门排气,肠蠕动恢复后根据病情给予低脂、高热量的食物,少食多餐。3.保持口腔清洁,做好口腔护理,增进食欲。4.遵医嘱定时复查血常规、血生化,了解病人的营养状况,精神状况等。5.与营养师共同制定膳食计划。6.每周测体重,关注病人的体重变化焦虑护理措施1.做好心理护理,与患者多沟通,减轻患者焦虑心理。2.介绍医生的手术经验及同种病友恢复良好的情况,帮助其树立战胜疾病的信心,并积极参与和配合治疗。3.鼓励家属与病人共同面对疾病的痛苦,互相支持,增强其战胜疾病的信心。知识缺乏护理措施1.讲解疾病相关知识,手术方法及必要性,取得患者理解2.做好术前准备,向病人讲解术前及术后注意事项,术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽,告知患者术前置胃肠减压管的目的和注意事项潜在并发症:出血护理措施1.术后严密观察生命体征,特别是血压和脉搏的变化,予以心电监护,如病人出现面色苍白,四肢湿冷,心率>120次/min,应及时报告医生。2.保持腹腔引流管通畅,严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液>100ml/h,颜色鲜红,应及时报告医生。疼痛:与手术创伤有关1.生命体征平稳后,协助病人采取半卧位,以降低切口张力,减轻伤口疼痛2.做好心理护理,与病人交流转移其注意力,指导其深呼吸以缓解疼痛3.若患者使用镇痛泵,应定时观察镇痛泵的运行效果,指导病人及家属正确使用镇痛泵,必要时遵医嘱使用止痛药物。

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