国家为<1/20万,世界最低达<1/30万。?中华麻醉学会近年的控制目标是麻醉相关死亡率<1/1万。?华西医院麻醉科目前麻醉相关死亡率<1/30万,管理的核心是依靠下面的措施。Р麻醉科是医疗、教学、科研三者的统一体。? ? 临床麻醉是主要任务? 教学是基础? 科研强科Р临床管理要上心及用心Р一、加强安全教育强化安全意识Р在全科所有工作人员(包括医生、护士、工人、学生)普遍树立强烈的麻醉安全意识,设置麻醉安全管理的底线,确实做到永抓不懈,警钟长鸣。Р二、订制切实可行的常规制度Р建立以麻醉安全为中心,以预防麻醉不良事件为主要目的的工作常规制度,并严格认真执行。科室管理小组编写了四川大学华西医院麻醉与危重病医学教研室《麻醉科手册》,具体了对临床工作和管理工作的要求,而且每一至二年更新一次,每一位在麻醉科从事临床麻醉工作的医生和护士人手一册。Р三、严格实行主治医师负责制Р临床麻醉实行两级医师(住院医师和主治医师)负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉安全负法律和医疗责任。?主治医师包括现任的主任医师、副主任医师、主治医师和完成五年规范化培训取得合格证书的住院医师。主治医师可以单独或带领住院医师实施麻醉。?住院医师包括规范化培训的住院医师、临床学位的硕士和博士研究生、各级医院的进修医师。住院医师必须在主治医师带领下实施麻醉,不能独立进行任何麻醉工作。Р四、建立麻醉亚专业Р全科共建立普通外科麻醉(含烧伤、整形外科麻醉)、小儿外科麻醉、眼科耳鼻喉科麻醉、神经外科麻醉、心胸血管外科麻醉、泌尿外科麻醉、骨科麻醉、手术室外手术麻醉(包括无痛检查、日间手术中心、介入手术等)和麻醉后恢复室及术后镇痛(PACU、PCA)、疼痛、体外循环等十一个麻醉亚专业。?三年以上的主治医师及以上职称医师确定亚专业,80%的临术时间在其相应的亚专业范围工作。每人有所长,每人有所精,提高了每种手术麻醉的管理水平。
全文预览
