领下实施麻醉,不能独立进行任何麻醉工作。Р四、麻醉后苏醒室与ICU的建立Р建立与麻醉量和地点相适应的麻醉后恢复室和ICU。麻醉病人苏醒后,特别是气管拔管后的前十五分钟,是麻醉意外事件发生的关键时刻,建立PACU和ICU后将麻醉病人从手术室转动到PACU复苏,让病人在麻醉医师和护士的密切监护下恢复,极大地提高了麻醉的安全性。?苏醒床位和手术室台之比应不小于1:2。同时还参照了手术的时间因素。Р五、充分的麻醉前准备Р麻醉医师手术间麻醉的安排?麻醉前病人访视与评估?与外科医师手术方式及需求的沟通?与病人及家属的交流和麻醉相关医疗文件的签署?住院医师与管理麻醉的主治医师间的沟通与讨论?麻醉地点的麻醉前准备(所有麻醉,含局部麻醉监测,必须按照气管插管全身麻醉准备,必须有心肺复苏的所有条件,必须有抽吸在注射器内并明确标识的抢救药品阿托品、琥珀胆碱、麻黄素或肾上腺素等)?有严格的麻醉前麻醉仪器检查流程和时间要求,并且对接台手术麻醉前麻醉仪器检查也有明确规定。Р六、统一常用临床麻醉设备Р全科配备统一厂牌的麻醉机、监护仪、麻醉药车、输液泵、除颤监护仪、困难气道抢救车等,同时麻醉消耗性材料也进行了规范和统一。有利于麻醉医师、护士和仪器管理人员的培训,简单且高效,能最大程度的发挥仪器保障病人安全的作用。?麻醉药品在麻醉车内也按规定的位置和数量摆放。所有的麻醉药品标签也采用中英文明显标识,临床作用相同或相似的药采用相同的底色代表,最大程度地避免人为错误。Р七、避免疲劳麻醉Р疲劳麻醉使医师反应和判断能力明显下降,甚至于用错药,容易发生低错误,造成人为因素的麻醉意外。麻醉科室规定连续从事麻醉工作时间超过16小时以上,第二天必须休息,不能再上班麻醉病人。?主治医师(含以上职称的医师)一般连续工作时间超过10小时就安排接班,住院医师连续工作超过14小时就安排接班,住院医师每周工作时间原则上不超过70小时。
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