具体的治疗方案”。Р第二章药物治疗的一般原则Р药物治疗的一般原则:必要性、有效性、安全性、经济性、规范性??药物治疗的必要性?药物治疗的适度性原则?①确定适当的剂量、疗程与给药方案,才能使药物的作用发挥得当,达到治疗疾病的目的。?②在明确疾病诊断的基础上,从病情的实际需要出发,以循证医学为基础,选择适当的药物治疗方案。?③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要,使用大量的药物,而且没有得到理想效果的治疗,表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等。过度治疗的常见原因:患者求医心切;虚假广告泛滥,患者受诱惑;保护性的过度用药行为,处方追求“大而全”。追求经济利益Р④治疗不足,表现为,剂量不够,达不到有效的治疗剂量;或疗程太短,达不到预期的治疗效果。引起治疗不足的原因主要有:患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗;患者收入低,又没有相应的医疗保障,导致无力支付;国家基本药物政策还不完善,出现安全有效的基本廉价药因利润低,企业停止生产供应而缺货,影响了疾病的治疗。Р药物治疗有效性应考虑哪些因素?Р①只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。?②药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性?③机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。?④药物治疗的依从性。(概念,不依从的主要原因)也称顺从性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人合作。Р药物治疗的经济性Р药物治疗的经济性(economy)就是要以消耗最低的药物成本,实现最好的治疗效果。药物治疗的经济性主要是指:?①控制药物需求的不合理增长,盲目追求新药、高价药。?②控制有限药物资源的不合理配置,资源浪费与资源紧缺。?③控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。
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