<4.1时为强酸性,在无充分血流稀释下明显使血管内膜组织改变。pH>9.0为强碱性,当pH>8.0时即可使血管内膜粗糙,血栓形成可能性大。pH值的不同是药物配伍禁忌的主要因素。Р药物pHР血液的渗透压为280-310mosm/L,文献表明<400mosm/L为低度危险,400~600mosm/L为中度危险, >600mosm/L高度危险,24小时内即可造成化学性静脉炎。Р药物渗透压Р静脉输液造成血管内膜损害的?危险因素Р如果输注速度大于血流的速度或者由于病人偏瘫、卧床或术后下肢活动少,局部包扎与制动均可使血流缓慢,就会使血管壁侧压增高,血液回流受阻,血液稀释药物的能力下降,甚至为零,血管失去营养供给,从而发生静脉炎和渗出。Р输注速度Р静脉输液造成血管内膜损害的?危险因素Р25~35℃为宜Р温度Р感染因素Р双手传播、操作不当污染导管。Р静脉输液造成血管内膜损害的?危险因素Р微粒对血管内膜是机械性损害,其堆积堵塞毛细血管,血流不畅出现肉芽肿、血栓。注意药物配伍禁忌,规范药物的配置方法,可有效减低微粒对血管的损害。也可使用终端过滤器。Р微粒Р血管通道器材因素Р无论哪种血管通道器材,无论留置时间长短,血管内膜均有炎症表现,炎细胞以淋巴细胞为主,说明通道器材作为异物对血管有慢性刺激。Р如果我们从外周细小的静脉输注pH过高或过低的药?物、渗透压过高的药物、发泡药或刺激药,而血流速度?较慢,血液不能及时稀释这些药物,致使药物停留在周?围血管内的时间较长,就会造成外周静脉内膜损伤,出?现化学性静脉炎,同时就有可能导致静脉硬化、渗透性?增强和血栓形成以及周围组织损害。Р静脉输液常见并发症Р皮下血肿?或淤血Р在静脉输液过程中,由于穿刺失败、反复穿刺、拔针手?法不正确、按压不当等原因引起的血管内膜机械性损伤,?血液成分漏出血管的现象。血肿、淤血本身并不危险,?但确是血栓性静脉炎和感染的最初起因。
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