烧伤РlevinР摘要:Р概念?致伤因素?烧伤面积?临床表现及分度?吸入性损伤?治疗?烧伤休克Р定义Р由热力、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病,统称为烧伤(Burn)。Р致伤原因Р热力:沸水、蒸汽、火焰、炽热金属?化学:强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等?电、光、波:高、低电压、激光、微波?放射线:和平时期的X射线、核泄漏、战? 时落下灰、β射线Р中国新九分法Р部位占成人体表% 占儿童体表%? 发部 3?头颈面部 3 9 9+(12-年龄)? 颈部 3? 双手 5?双上肢双前臂 6 9×2 9×2? 双上臂 7? 躯干前 13?躯干躯干后 13 9×3 9×3? 会阴 1? 双臀 5?双下肢双大腿 21 9×5+1 9×5+1-(12-年龄) ? 双小腿 13? 双足 7Р说明Р女性骨盆较宽、双足较小,因此臀部面积+1,双足面积-1。?小儿头部先发育,因此头部较大,下肢较短小,12岁以下患儿头部面积应为9+(12-年龄),双下肢为46-(12-年龄)。?手掌法中应以患者本人手掌为准。Р估计烧伤面积注意事项Р(1)总面积用整数记录;? (2)九分法与手掌法配合使用;Р烧伤深度判断Р三度四分法? 一度烧伤? 二度烧伤:浅二度烧伤? 深二度烧伤? 三度烧伤Р燒伤程度Р皮肤分层及构造Р烧伤深度Р伤及层次Р临床表现Р预后РI度Р表皮浅层,生发层健在Р局部发红,烧灼感,皮肤温度增高。Р3-7天后脱屑愈合,不留疤痕Р浅II度Р表皮生发层、真皮乳头层Р红肿明显,疼痛剧烈,可形成大水泡,基底红润。Р两周左右愈合,通常不留疤痕Р深II度Р真皮深层,即网状层Р痛觉较迟钝,亦有水泡形成,基底红白相间。Р如无感染,四周内愈合,一般留有疤痕РIII度Р全层皮肤,甚至伤及皮下组织Р创面苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,常见树枝状栓塞血管网。Р除非面积很小,一般需手术植皮
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