、6日配血聚凝胺法有无弱凝集?是否按规定进行抗体筛选?? 2、配血的血样保存?Р血型检测不规范病例:患者男,74岁,2003年7月28日因上消化道出血入住××医院,7月29日查Hb:57g/L,7月30日检测血型A型Rh阳性,输注同型浓缩红细胞2u,8月1日再次输注同型浓缩红细胞2u,8月2日查Hb:61g/L,主治医师反馈,患者输血后出现发热、血红蛋白尿等症状,8月4日医院交叉配血不合,血液中心血型室检测患者血型为A型Rh阴性,通过抗体筛选、抗体鉴定试验发现患者血中存在免疫性抗-D抗体,提供相合的血液2u,输注后无不良反应,8月6日查Hb:88g/L。?追踪调查:患者三十年前因胃溃疡手术,曾经输血。2003年7月25日,在××小医院输血400ML,这次输血前未按规定对患者进行Rh血型鉴定,交叉配血在盐水介质中进行。? 结论:患者Rh血型是阴性,输入Rh阳性血引起“回忆性”免疫反应,产生抗-D抗体,引发迟发性的溶血性输血反应。Р执业环境Р经济---市场经济?保障---机制不完善?法律---日益健全?诚信---互信较差?人员---法律意识增强Р国家标准Р中华人民共和国Р《献血法》 1998年Р《侵权责任法》 2010年РWHO血液安全战略Р在所有的地区建立组织良好的、受国家调控的,具有质量体系的输血服务机构。? 仅从低危人群的自愿无偿献血者中采集血液。? 对所有捐献的血液进行输血传播传染病的筛查。? 通过临床上血液的合理使用,减少不必要的输血。Р第十六条医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液。医疗机构应当积极推行按血液成份,针对医疗实际需要输血,具体管理办法由国务院卫生行政部门制定。Р第二十条临床用血的包装、储运、运输,不符合国家规定的卫生标准和要求的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改下,给予警告,可以并处一万元以下的罚款。Р献血法
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