(当向前弯腰成直角时观察),背部任何部位之不对称均为Adam向前弯腰试验阳性,可疑有脊柱侧弯。经验较少的医生,可应用脊柱测量尺。即在Adam向前弯腰试验检查的同时,以之分别测量被检查者背部各段,记录所发现的最大偏斜角及部位.如背部不对称最严重处超过4度时,则高度怀疑为脊柱侧弯。Р脊柱侧弯的普查工作Р(一)特发性脊柱侧弯:约占脊柱侧弯病人总数的85%,又分婴儿型年龄在4岁以下,青少年型年龄在4—10岁之间。青年型年龄在11岁至发育成热之间。?(二)先天性脊柱侧弯:仅次于特发性脊柱侧弯而占第二位。引起先天性脊柱侧弯的脊柱畸形有:半椎体畸形.半椎体及一侧分节障碍,此外,常见先天性脊柱侧弯的形态椎弓根畸形及一侧不对称骨桥(椎体一侧分节障碍。此外,还有蝴蝶椎及互补半椎体,一例并肋形成,脊髓纵裂及脑脊膜膨出。?(三)神经肌肉型脊柱侧弯:小儿麻痹型脊柱侧弯;大脑瘫型脊柱侧弯;脊髓空洞症型脊柱侧弯;进行性肌营养不良型脊柱侧弯及Friedrichs共济失调型脊柱侧弯。?(四)神经纤维瘤病脊柱侧弯(有咖啡斑)?(五)间质病变所致脊柱侧弯:如马凡氏综合征。?(六)后天获得性脊柱侧弯:如强直性脊柱炎.脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成型术后等所引起脊柱侧弯。Р脊柱侧弯的分类与分型Р根据脊柱侧弯弧的顶端椎体(顶椎)的部位.又可将脊柱侧弯分成颈段脊柱侧弯(顶椎在C1一C6范围内),颈胸段脊柱侧弯(其顶椎在C7或T1);胸段脊柱侧弯(顶椎在T2一T11范围内);胸腰段脊柱侧弯(顶椎在T12,Ll);腰段脊柱侧弯(顶推在L2—L4范围内)及腰骶段脊柱侧弯(顶推在L5,S1范围),在腰骶段侧弯中.实际上腰椎与整个骶骨组成侧弯孤,故矫正侧弯时融合范围一定要延伸至骶椎。Р根据脊柱侧弯的形态又分为:?单弧脊柱侧弯,需融合一个弧度?双弧脊柱侧弯,需融合两个弧度Р常用测量方法有二种:Cobb氏法和Ferguson氏法。
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