引。牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,牵引疗法,目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正,防止手术一次性地牵张,避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生。手术治疗:常用方法注意事项手术适应症Harrington?手目前Harrington撑1.病因特发性侧凸,青春期发展较快,?Cobb角大于40°者术幵器械矫形,多与_uque节段性椎板下钢丝固定联合应用,以减少单纯Harrington手术后的脱钩,断棍等并发症。应当手术治疗,先天性侧凸,特别是僵硬型,或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者,应当早期手术,因病程越长,发展愈严重矫正愈难。2.年龄一般器械矫形固定融合手术在?12岁以后施行,对先天性侧凸,为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。3.侧凸程度目前国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗,40以下者行非手术治疗。?4.侧凸部位旋转较重的胸椎侧凸,伴有明显胸廓畸形或驼背(?hump角大)畸形者,比腰椎侧凸要提前手术,以防影响呼吸功能加重。5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术,进行减压解除截瘫因素,矫正和防止畸形进一步加重。?6.对年龄较大的成年人侧凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛,或脊椎不稳,亦可考虑固定融合术。Luque手术_uque手术固疋牛靠,术后假关节发生率低,但每一钢丝通过硬膜外腔,增加了脊髓损伤的机会。Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法减少了Luque法椎板下穿钢丝的复杂性,避免或减少了直接损伤脊髓神经的机会。Dwyer手术该方法矫形满意,但并发症多。Zielke手术固定节段少,对畸形节段只有加压,没有撑开作用,因而对神经牵拉损伤的机会少。C.D手术主要适用于少年期持发性脊柱侧凸,是目前脊柱后路矫形手术中最有效的固疋器械之一,但方法复杂,并发症较多。原文链接:/2013/0523/133612.html
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