临床输血技术规范

《临床输血技术规范》Р2013.7.18Р总则Р根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行),卫生部于2000年制定本规范,自2000年10月1日起实施Р输血申请Р第五条-- 申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字?第六条-- 输血前经治医师应征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。?第六条-- 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意,备案,并记入病历Р输血申请Р一天内<800ml 中级医师申请上级医师审核? 800~1600ml 中级医师申请上级医师审核科主任审批? >1600ml 中级医师申请科主任审核报医务科备案Р现代输血要求Р科学用血?符合输血指征?成分输血(需什么、补什么)?合理用血Р输血指南Р外科输血指南?内科输血指南Р外科输血指征Р外伤、宫外孕等急性失血HB<70g/L?中度以上贫血术前24小时纠正贫血HB70~?90g/L?外伤大量出血、DIC等维持HB(70-100)g/LР美国麻醉医师学会(ASA)?“围手术期输血和辅助治疗指南”РHB低于6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血?HB高于10g/dl时则不必输血?HB6-10g/dl之间者,应根据器官缺血的程度和速度,病人的血容量及氧合不足时发生的并发症,低心肺储备和高氧耗等危险因素来决定是否给予红细胞。Р一般先用晶体液或胶体液保持足够的血压和血容量,有条件时可采用术中、术后血液回收和控制性降压以减少失血。Р内科输血指征Р基础良好的成人慢性贫血HB<60g/L或Hct<0.20?胃肠道有隐性出血HB<70g/L或Hct<0.22?心肺代偿功能不良的HB70-100g/L