写诊断项下的第一个空栏中划“—”即可,余下的空栏和与其相对应的“出院情况”、“ICD-10编码”的空栏不需要再逐个划“—”;已划“—”的空栏及其以下的空栏不得再填写内容2、医疗付款方式在首页正面的左上角,患者属于哪一种付款方式,只需在该项空“口中”中打“”即可,但在计算机录入时需将相应付款方式前的数字输入。3、其它项目栏中有空“口“的,应在空“口”内填写适当数字。4、职业:须填写具体工作类别,如:公务员、公司职员、教师、记者、煤矿工人、农民、车工、工会干部、家务、家政服务员、汽车驾驶员、失业等,不得笼统地写工人、干部等。5、身份证号:除无身份证者外,住院患者入院时必须如实填写身份证号;暂时无法采集者,医师应嘱患者在住院期间查清并补填;如因其它特殊原因确无法采集者(如遗失等),则须在“身份证号”项中注明无法采集的具体原因。6、工作单位及地址:指就诊时患者的工作单位及地址。7、户口地址:按户籍所在地填写。填写应具体,包括省、市、县、街(路、巷、弄、公寓、小区......)、门牌号、幢、单元、室或乡(镇)、村、组等。8、转科:转科患者填写转科日期,转入科别、病区。患者超过一次以上的转科则在再转科别栏目中填写再转入科别。9、实际住院天数计算:不论患者入院、出院是在上午或是下午,入院和出院均合计为一天计算。10、术前住院天数:指手术患者从入院日到手术日的天数,住院日和手术日合计为一日11、门(急)诊诊断:指患者在本次住院前门(急)诊接诊医师作出的诊断,以“住院证”上的诊断为依据。12、入院时情况(1)“危”:是指患者生命指征(包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔)不平稳,直接威胁患者的生命,需立即进行抢救者。按《江苏省急危重病诊断标准和抢救成功标准》确定。(2)“急”:指病情紧急而不影响患者生命,但需及时诊治和处理的患者(可参照急症范围确定)。(3)一般:指除急、危以外的其它情况。
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