中山大学护理学院张美芬第三十七章尿石症病人的护理学习目标识记:列出尿石症的病因理解:解释尿石症的病理特点阐述尿石症的临床特点运用:运用护理程序为尿石症病人提供整体护理主要内容概述上尿路结石下尿路结石概述流行病学因素:与年龄、性别、职业、地区性、饮食结构、水分摄入量、代谢与遗传等有关尿液因素形成结石物质排出过多尿PH改变尿中抑制晶体形成物质含量减少尿量减少尿路局部因素:梗阻、感染、异物流行病学与病因学病理生理结石在肾或膀胱内形成绝大多数输尿管和尿道结石是结石排出过程中停留在该处形成的输尿管结石易停留在生理性狭窄处各类结石的特点上尿路结石?(renal&ureteralcalculi)临床表现主要症状:疼痛、血尿疼痛钝痛肾绞痛(renalcolic):突发性严重疼痛,剧烈难忍,多在深夜至凌晨发作。疼痛位于腰部或上腹部,沿输尿管放射至同侧下腹和会阴部,可至大腿内侧。疼痛时间持续数分钟至数小时不等。发作时病人精神恐惧,面色苍白、冷汗,坐卧不安,可伴恶心、呕吐血尿:多为镜下血尿,有些病人以活动后出现镜下血尿为其唯一的临床表现并发症继发急性肾盂肾炎或肾积脓:发热、畏寒、脓尿、肾区压痛继发肾积水:上腹部触到增大的肾脏双侧上尿路完全性梗阻:可导致无尿、尿毒症临床表现
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