Р生活突然发生了巨大变化?躯体的不适?负性情绪(家属):恐惧感、无助、焦虑、抑郁?更关心:? 我什么时候可以恢复健康?? 我以后的生活该怎么办?? 我的生活需要做哪些改变?? 我能做多少运动?Р 已证实:负性情绪对心脏病患者的负面影响? 康复治疗与血管成形术同样重要Р心脏康复治疗的历史回顾РAMI卧床休息6-8周(1912年 Herrick)?“坐椅子疗法”(1951年,Levine和Lown)?早期活动(50年代)? AMI 4周步行3-5min Bid (Newman ),14天内(Brummer) ?AMI常规3W住院期(70年代) ?出院前运动试验(80年代):危险性分层的理论?运动锻炼为核心内容(至今,各种心脏病,包括心衰)РJ Am Coll Cardiol 2009;54:25–33Р心脏康复益处的新证据Р心脏康复延长了老年心脏病患者的生命?N=601,099, 1997年住院患者? CAD,MI,血管成形术,冠脉搭桥术? 随访5年(1997-2002)?康复组和非康复组?结果:5年生成率提高了21-34%? 效果与预防用药相当(降胆固醇及beta blockers)? Brandeis University ,University of Vermont, and Harvard UniversityРJ Am Coll Cardiol, 2009; 54:25-33РEstimates of Cumulative Mortality Rates for Propensity-Based Matched Groups of CR UseР34% Relative?Reduction at YR 5Р19% Relative?Reduction at YR 5РSuaya, J. A. et al. J Am Coll Cardiol 2009;54:25-33
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