血管降低血压。常用有卡托普利、培哚普利,主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。Р5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体,更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。常用缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。不良反应少。Р6、α1受体阻滞药选择阻滞突触后α1受体,使血管扩张,血压下降。常用有哌唑嗪,主要不良反应有心悸、头痛、嗜睡。Р7、根据医嘱选用降压作用好,不良反应小,服用方便的制剂,避免不求医,凭感觉自行购药;不迷信贵药、新药和中药。Р8、循序渐进,采用阶梯式治疗方案,以保证血压正常或接近正常,然后用维持量。避免一开始就大剂量用药,降压勿操之过急。Р9、坚持长期用药,避免有症状时服用,血压一正常就停药,不盲目效仿别人用药,随意更换药物。Р10、清晨醒后第一时间服药,减少心脑血管意外事件的发生。Р(四)日常生活指导Р1.指导病人低盐饮食、减肥(体重减轻速度以每周1kg为宜)、减压、戒烟限酒、消除糖尿病、高血脂、远离高血压。Р2.选择合适的运动方式,最好是有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳和跳舞、气功等,避免绝对休息,避免运动量、运动强度过大。运动应在饭后2h后进行。Р3.避免诱因,如情绪激动、精神紧张、身心过劳。冬天外出时注意保暖,室温不宜过低。保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽等。Р4.避免突然改变体位,不用过热的水洗澡和蒸气浴,禁止长时间站立。出现头晕、眼花、恶心、眩晕等Р症状时,立即平卧,抬高下肢。Р5.指导病人性生活不宜在早晨,次数不宜多(每1~2周1次为宜)不宜过分激动,时间勿持续太久。Р6.教会患者家属测血压的正确方法,做到三固定:固定使用同一血压计,采用同一体位,固定同一人测量。测血压前30min避免运动、吸烟、饮刺激性饮料如浓茶、咖啡等。Р7.定期门诊复查,如血压控制不理想或有头晕、心律不齐等症状随时就诊。
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