人造血管的穿刺与维护Р人造血管是什么?Р是血管搭桥的假体Р 是高分子合成物Р 材料主要是:聚四氟乙烯Р 特点:多孔、柔软、易于穿刺Р什么情况下使用人造血管?Р自身血管条件差Р 多次自体内瘘术失败Р 自体内瘘在使用过程堵塞无法再行内瘘术Р移植血管材料要求Р生物学惰性,无抗原性。?内面光滑,不易引起血栓形成。?抗张强度高,能承受动脉压力。?对感染有一定抵抗性,一旦感染,只做节断性切除即可。?管壁质软,能耐受反复穿刺。Р人造血管相关知识Р人造血管的吻合:一端连接动脉,一端连接静脉,形成一个类似动静脉内瘘的通路。?血管移植部位:最常用是非惯用侧上肢前臂,依次是惯用侧上肢前臂,非贯用侧上肢上臂,下肢Р人造血管内瘘类型Р◆上肢人工血管动静脉瘘:直型、U型?◆锁骨下动脉-锁骨下静脉?◆腋动脉- 腋静脉人工血管动静脉瘘? 腋动脉–股静脉人工血管动静脉瘘? 肱动脉-颈内静脉人工血管动静脉瘘? 下肢人工血管动静脉瘘Р两种血管移植方式Р直桥形(J形)吻合:配对动、静脉较远。? ?襻形(U形)吻合:配对动、静脉距离较近,直接吻合后无法穿刺,需要引出移植血管以便穿刺。Р人造血管襻式(U形) 吻合Р配对的动静脉较近
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