、“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”等范畴。《灵枢.经脉》记载:“足阳明之筋,卒口僻,急者目不合,足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻。”也即《诸病源候论》所谓“偏风口,是体虚受风,使其筋急而不调故令人口僻也。”金元时期,Р 张子和提出:“口眼歪斜是经非窍”论,从发病部位上指出本病与中风病的不同,强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。明〃楼英在《医学纲目〃口眼喎斜》中说:“凡半身不遂者,必口眼喁斜,亦有无半身不遂而喁斜者。”从临床表现对本病与中风病进行了鉴别。Р 古代医家认为:风邪客脉或者气血不足体虚受风可导致面瘫。《灵枢.经筋》云:足阳明之筋,其病,卒口僻,急者目不合,热则筋纵目不开,颊筋有寒,则急引颊移口,有热则筋弛纵缓不胜收,故僻,即足阳明经筋被热邪壅滞使筋肉弛缓,不能收持,致使口眼偏斜。《扁鹊心书》谓:“贼风入耳,口眼歪斜。”《类证治裁》云:“口眼斜,血液衰涸,不能荣润筋脉”。综上所述,面瘫多由经络空虚,风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病。Р 本病临床治疗难点及解决思路如下:Р 难点一:重症面瘫患者由于病位较深,或者前期治疗不当,导致病情恢复较慢。Р 解决思路与措施:患侧面部连续闪罐法,口腔内割治疗法(民间特色疗法)、远端穴位刺络拔罐等特色疗法,增加局部的活血化瘀通络作用。Р 难点二:面瘫日久或者是由于早期失治、误治,致面肌倒错等面瘫后遗症。Р 解决思路与措施:依据其正气亏虚、余邪阻滞、经络不通的基本病机,采用000主任医师的通经排刺针法以增温经Р 通络之效,使“气至病所”,发挥针刺“通经脉,调气血”的作用。Р 难点三:针灸治疗面部取穴较多,疗程较长时治疗疼痛明显,部分患者惧怕针刺治疗。Р 解决思路与措施:做好解释工作,针刺手法轻柔,远道取穴等,开发无创替代疗法,如艾灸、穴位贴敷等,并充分使用现代科技成果,如微波、激光等。
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