常见眼底病的诊治Р余涛?第三军医大学西南眼科医院Р视网膜血管疾病Р0.39minР1.24minР2.16minР视网膜中央动脉阻塞Р症状:单侧,无痛视力丧失至手动或光感?体征:后极部视网膜苍白水肿,黄斑樱桃红,视网膜动脉细,血流节段,RAPD?病因寻找:栓子(心源性,颈源性)-颈动脉多普勒,心脏超声? 血栓-血压,血糖,血常规? 巨细胞动脉炎-ESR? 高凝状态-凝血三项,血液流变学? 外伤?治疗:没有证明有效的措施? 目前采用眼球按摩,前房穿刺,降眼压,扩血管,抗炎,营养支持Р视网膜中央静脉阻塞Р症状:单眼无痛性视力丧失?体征:视网膜弥漫性出血,视网膜静脉扩张,迂曲,视网膜水肿,渗出?病因寻找:动脉硬化-动静脉压迹? 高血压? 青光眼? 视盘玻璃疣? 高凝状态? 药物:避孕药,利尿剂?治疗:病因治疗,扩血管,玻璃体腔注药,激光Р视网膜静脉周围炎Р症状:20-30男性,突发眼前黑影或视力丧失,双眼反复发作?体征:玻璃体混浊或积血,视网膜周边缺血,新生血管,血管白鞘?病因不清:可能与结核菌免疫反应,血栓闭塞性脉管炎,脓毒病灶有关? 查血排除其他感染性病变?治疗:激光,玻璃体视网膜手术