,成熟期,过熟期。? 2.核性白内障 晶体混浊从晶状体中心核位置开始,逐渐加重并缓慢向周围扩展,病人常诉说老视减轻或近视增加;或在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退;一般不等待皮质完全混浊即行手术。? 3.后囊下白内障 混浊位于晶状体的囊膜下皮质,很可能早期即影响视力。Р皮质性白内障核性白内障后囊下白内障Р(2)膨胀期Р又称未成熟期?晶状体混浊继续加重?由于渗透压改变,在短期内有较多水分积聚于晶状体内,使其积聚肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,可诱发急性闭角型青光眼?晶状体呈不均匀的灰白色混浊,在裂隙灯显微镜下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离?患眼视力明显减退,眼底难以看清Р(3)成熟期Р膨胀期之后,晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出,晶状体又恢复到原来体积,前房深度恢复正常?晶状体混浊逐渐加重,直至全部混浊?患眼视力下降至眼前手动或光感?眼底不能窥入?从初发期到成熟期可经10个多月至数10年不等Р(4)过熟期Р晶状体水分继续丢失,体积缩小,囊膜皱缩,出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶,前房加深,虹膜震颤?晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核下沉,称莫尔加尼氏内障(Morgagnian cataract),此时视力可突然提高?液化的皮质漏到晶状体囊膜外时,可发生晶状体诱导的葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼Р白内障如何检查与诊断?Р诊断Р1.眼部检查:视力检查、裂隙灯检查、检眼镜检查?2.世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.6或以下者,可诊断白内障Р手术前检查Р1.眼部检查:包括视力、视功能、裂隙灯,眼压、泪道、角膜曲率、A超和B超等.对于有过眼科手术史的患者还应进行角膜内皮计数的检测.?2.全身检查:包括血尿常规、肝肾功能、血糖等化验以及血压、心电图等内科检查.
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