是在解剖和生理的基础上来研究外科手术的理论和方法的一门学科。具体讲是研究如何应用各种器械和仪器对病变组织或器官进行切除、修补重建或移植等理论和技术,以解除伤病员的痛苦,达到治疗的目的。外科手术学(OperativeSurgery)外科无菌技术概念外科无菌技术是为了防止外源性细菌和内源性细菌沾染,从而预防手术切口感染所采取的原则和方法,它包括无菌设施、消毒及灭菌技术、无菌操作规则及管理制度.一、手术野的细菌来源和控制途径1.皮肤上的细菌2.鼻咽部的细菌3.空气中的细菌4.器械、用品、药物、溶液等带入的细菌5.感染病灶或有腔脏器内容物中的细菌二、外科灭菌与消毒手术人员、手术器械和物品的灭菌和消毒是外科无菌术最重要的环节二、外科灭菌与消毒灭菌法:凡用物理方法及化学灭菌剂彻底消灭与伤口或手术区接触的物品上所附着的细菌,以防止手术感染的方法,称灭菌法。灭菌法能杀灭—切活的微生物(包括细菌芽胞等)三个要点是:1、方法--用物理方法(主要)2、对象--物品3、效果--好消毒:用化学消毒剂消灭微生物的方法,包括器械消毒、手术室消毒、手术人员的手臂消毒及病人的皮肤消毒,称为消毒法,消毒法只能杀灭病原菌与其他有害微生物,但不能杀死细菌芽胞。三个要点是:方法---用化学药品对象---人体皮肤及一些手术用品效果---较差(1)高水平消毒法:这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有:热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。(2)中水平消毒法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐(包括双链季铵盐)类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。(3)低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒。如季铵盐类消毒剂应用
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