临床吸入疗法? 刘燕飞Р内容Р了解吸入疗法的概述? 了解吸入装置的原理.优缺点,掌握其使用方法(重点)? 吸入疗法的临床护理Р一、吸入疗法概述Р(一)概念?药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式?通过呼吸道吸入?作用于呼吸道黏膜和( 或) 肺泡?一种给药方法Р(二)吸入疗法的解剖生理学基础Р(1) 呼吸系统是一个开放器官, 气体通过口鼻进入气道和肺泡, 为药物进入提供了途径?(2) 气道和肺泡的表面面积大( 正常成年人其总面积>90m2) , 为药物吸收提供场所Р吸入疗法的解剖生理学基础Р(3) 呼吸道黏膜及黏膜下层富含多种与疾病相关的炎症细胞、受体和相关的细胞因子与炎症介质。?(4)气道结构细胞包括气道上皮细胞、间质细胞、毛细血管、平滑肌、腺体等都是平喘药物作用位点。吸入药物在局部浓度比较高, 有利于直接作用于相应靶位。Р(三)吸入药物在肺内沉积的影响因素Р( 1 ) 气道通畅程度?气道口径大小。?分泌物潴留阻塞。Р( 2) 药物颗粒物理学特性?颗粒直径?>10 μm100%沉积于口咽部?5~10 μm大部分沉积在上呼吸道和大气道?1~5 μm沉积在下呼吸道?<1 μm沉积在肺泡或随呼出气排出Р( 3 )吸气形式?吸入途径: 经口吸入优于经鼻吸入药物?吸气流量: 理想的吸入气流量范围 30~90(升/分)?吸气后屏气时间 10秒为宜?开始吸入的肺容量残气位和功能残气位之间肺容量开始吸入药物Р二.吸入疗法的优点Р作用直接?起效迅速?所需药物剂量小?全身不良反应少Р三吸入药物?的种类Р抗炎药物Р平喘药物Р必可酮、普米克?舒立迭等Р可必特、万托林?爱喘乐等Р针对病因Р防止?发作Р缓解?症状Р针对症状Р化痰药物Р沐舒坦、?糜蛋白酶Р针对症状Р化痰?止咳
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