保证氧供,氧流量 6-8L/min ?如果需要连续应用或湿化气道,可选择大容量 USN 雾化吸入疗法原理吸入药物以气溶胶形式吸入气道,与气道上皮接触而发挥药效。直径 1-5 μm微粒最为适宜。大则截留于口咽部,小则随呼气排出体外儿童吸入药物的特点?儿童吸入药物容易在咽喉部停留,年龄越小潮气量和吸入流速越低,肺部绝对药量也越少?儿童吸入药物代谢率及清除率快于成人,儿童和成人吸入相同剂量雾化药物后两者的药时曲线下面积相似儿童一般无需按公斤体质量计算用量 7 7典型呼吸模式典型呼吸模式 Collis et al, 1990 600 400 200 0 200 400 600 流量(ml/ 秒) 成人儿童婴儿吸气呼气 T iT tot每次吸气吸入部分每次呼吸雾化器产出部分儿童的年龄越小,潮气量和吸气流速越低,肺部沉积的绝对药量也越少给药技术介绍?射流雾化: 常用的为压缩泵或氧气驱动的雾化器原理: 高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压,在局部产生负压将药液吸出并形成雾粒。增加气流速度可使雾化输出量增加,缩短雾化时间。一般雾化液为 2-4ml ,可在 5-10min 内输出 4ml 药液。氧气驱动流量宜为 6-8L/min ?超声雾化: 颗粒大,热效应可能影响药物活性,不适用于喘息性疾病药物雾化治疗雾化吸入治疗的注意事项?定期消毒雾化器,避免污染和交叉感染?定期更换雾化器,保证有效输出量?避免超常剂量使用β 2-受体激动剂,防止心律失常?注意雾化吸入导致的支气管痉挛(治疗矛盾现象) ?对呼吸道刺激强的药物(包括油性制剂) 不宜作雾化吸入?氧气驱动雾化时注意用氧安全临床常用雾化吸入药物目前临床最常用的雾化吸入药物为?糖皮质激素(如布地奈德) ?β 2-受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林) ?抗胆碱能药物(异丙托溴铵) ?粘液溶解剂(盐酸氨溴索等) ?抗病毒药物( IFN-a1b) ?其他
全文预览