数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人,不良反应:骨骼肌震颤,低血钾,心律紊乱等。茶碱类机制:抑制磷酸磷酸二酯酶,细胞内cAMP升高,舒张支气管。常用:氨茶碱,二羟丙茶碱副作用:胃肠道反应。抗胆碱类机制:降低迷走神经兴奋作用常用:异丙托溴胺糖皮质激素机制:激活腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,细胞内cAMP升高,支气管舒张。抑制炎症介质的生成。抑制炎症细胞的迁移和活化增强平滑肌β2受体的反应性等。常用:布地奈德,氟替卡松布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素,由于布地奈德具有极高的(90%)肝脏首过代谢效应,故在较大的剂量范围内,该药对局部抗炎作用具有良好的选择性,高反应性病人,布地奈德具有降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应,还可以有效地预防运动性哮喘的发作。对所有哮喘都有效,如与抗胆碱能要或β2受体激动剂联合雾化吸入效果更佳。不良反应喉部轻微刺激、咳嗽和声嘶,咽部念珠菌感染已有报道。盐酸氨溴索机制:调节浆液与黏液的分泌,促进肺表面活性物质的合成,加强纤毛的摆动,使痰易于咳出。糜蛋白酶机制:蛋白质水解酶,溶解变性蛋白质,使脓液、痰液,血凝快等分解变稀,易于引流排出。副作用1常见有发热、头重、恶心、呕吐、皮疹、胃液酸度低下等。2肌注局部常有疼痛和硬结。3大量非口服给药可发生过敏反应。 4有时可引起凝血时间延长和纤维蛋白原减少。 5肌注忌用于严重肝肾疾患、出血性溃疡及血凝功能异常者。 6不到20岁的眼病或玻璃体液不固定的创伤性白内障病人忌用。用前需做过敏试验。7长期雾化吸入导致气道上皮鳞状化生。以很少应用。复合制剂目前上市的舒利迭-沙美特罗替卡松粉吸入剂信必可-布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入法定义:用雾化装置将药液分解成细小的雾滴,以气雾状喷出,经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。特点:奏效快,不良反应轻,药物用量少,
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