,抽搐,呼吸麻痹。Р诊断和临床特征Р小儿过量摄入乙醇,很快进入沉睡,不省人事,一般无兴奋过程。由于严重低血糖,可发生惊厥、休克,脑水肿等。老年人因其肝功能减退,乙醇在肝内代谢速率减慢,易引起急性酒精中毒,并易诱发心脑血管疾病发作。Р诊断和临床特征Р有过量饮酒史,呼出气中有明显的酒味,结合临床表现和经过,诊断不难做出。饮酒史不明显者应注意排除有机溶剂和药物中毒,必要时采血、尿、唾液、呼出气、胃内容物作为标本,作乙醇定性检测,以确定诊断。Р救治要点Р1 轻症患者可予以催吐法洗胃,以对症处理为主,应避免活动以防外伤。?2 重症患者可予以插胃管洗胃,中止乙醇进一步吸收,洗胃后可注入牛奶、蛋清等保护胃黏膜。?3 静脉滴注葡萄糖溶液,积极防治休克、脑水肿。呼吸和循环功能衰竭,并纠正水电解质失衡及低血糖。Р救治要点Р4 可给予B族维生素肌内注射或加入静脉补液中,以促进乙醇的氧化代谢。?5 可静脉注射纳洛酮0.4~0.8mg以缩短昏迷时间,1小时后可重复使用。?6 对狂躁患者可给予地西泮5~10mg肌内注射,禁用氯丙嗪及苯巴比妥类药物。Р急性酒精中毒的死亡原因Р1 误吸误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内有大量的食物,呕吐时胃内容物容易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎,也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停搏。因此,对于急性酒精中毒患者,防止误吸是“重中之重”,头一定要偏向一侧,防止呕吐物进入气管。插管洗胃进行胃排空,目的也是防止误吸。Р急性酒精中毒的死亡原因Р2 双硫仑样反应应用头孢哌酮期间饮酒可出现双硫仑样反应。在用头孢哌酮期间直至用药后5天内饮酒皆可出现“双硫仑样反应”,因此在用药期间和停药5天内不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。(含酒精的药物如硝酸甘油或氢化可地松)?应用头孢类后饮酒导致体内乙醛无法降解,蓄积在体内,造成乙醛中毒现象,又称双硫仑反应。
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