查:需要提供其他信息,如血气分析,要提供病人体温、是否吸氧、是否用药、用酸性药还是碱性药Р2018/1/29Р张家港香山医院Р4Р检验申请单需要注意的问题Р防止重复或交叉的检查:如肝肾功能+生化全套,生化全套+血糖,病历里有血型,术前再查血型,尿蛋白阴性的查尿蛋白定量?太考虑经济,先期检查不全,补做项目延误诊断延长住院时间反而增加费用,如术前不查血糖,术后伤口不愈才发现是糖尿病Р2018/1/29Р张家港香山医院Р5Р检验申请常见问题Р定性还是定量?“五项”还是“六项”还是“八项”?过敏原?免疫组合/全套?输血全套Р采血之患者准备Р安静状态:运动会导致CK、LDH 、ALT 、AST 、GLU、皮质醇、胰岛素升高;激烈运动或长时间运动后会导致WBC、尿素、肌酐、乳酸增高,碳酸氢根减少Р症状明显期:肝炎携带者肝功能检查,高热期采血培养Р情绪平稳:激动、恐惧、兴奋会导致白细胞、血红蛋白升高Р饮食影响:Р多数实验要求禁食12小时但不超过16小时Р高蛋白质餐会使血浆尿素、尿酸、血氨增加?高比例不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇的含量?食物如含有动物血,会导致粪便隐血实验假阳性?食用含Vc丰富的水果蔬菜或营养品,会导致尿常规干化学法白细胞、红细胞等多个项目假阴性?进餐后血糖、血浆脂肪、蛋白质明显增高?酒精可使血糖降低,使TG、GGT、HDL-C升高?抽烟可使儿茶酚胺、胃泌素、皮质醇、生长激素、碳氧血红蛋白、血小板压积、癌坯抗原升高,使免疫球蛋白降低Р采血部位的差异Р指尖血和静脉血的血常规差异显著,WBC增高,PLT降低,尽可能采用静脉血?动脉血和静脉血血气分析:需要密封,漏气及气泡影响大?避免输液时采血,抢救时远端采血,输液时采血会出现的情况:血钾高到离谱,7-8常见,10可见,不是糖尿病的查出高血糖,血液稀释,各种指标整体偏低,Р2018/1/29Р张家港香山医院Р9Р昼夜、生理的变化
全文预览
