人状态检验结果的影响?二、患者饮食对检验结果的影响?三、药物对检验结果的影响?四、病人体位对检验结果的影响?五、采样时机对检验结果的影响?六、样本本身对检验结果的影响Р一. 病人状态对检验结果的影响? 原则上患者应在平静、休息状态下采集样本,特别是血液标本。?患者在激动、兴奋或恐惧状态时:血红蛋白、白细胞增高?剧烈运动后体液丢失,呼吸剧烈可以造成体内多项指标的变化,如:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、?乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一过性升高?如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。Р二.患者饮食对检验结果的影响Р(1)进食后的一定时间内可以使血液中许多化学成分发生变化原则上要求患者空腹采血(空腹12小时左右),对进食有特殊约定的项目除外。大多数检验项目的临床参考范围是以空腹血液测定值为基础的。建议:早晨空腹采血?进食高脂肪食物:TG大幅增高、血液标本出现乳糜现象?进食咖啡:AMY、促甲状腺激素(TSH)、AIP、ALT、AST、GLU增高?进食高蛋白或高核酸食物:可以引起血中尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高?一顿标准餐:甘油三脂(TG)增高40%--50%、血糖增高15%--20%Р二、患者饮食对检验结果的影响Р (2)长期素食者? 低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)会降低? 胆固醇、甘油三脂一般只有杂食者的三分之二? 短期素食对各项指标影响不大Р二、患者饮食对检验结果的影响??(3)禁食过久对检测结果的影响?补体C3、白蛋白、转铁蛋白和血糖浓度会下降?饥饿状态下血清胆红素浓度上升?绝食状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量主要来源,因此血清中酮体、脂肪酸和甘油三脂增高;血清中尿酸盐显著增高?身体处于饥饿状态时,醛固酮分泌量增加,肾脏排钾增加,使血钾浓度下降,同时血液中钙、镁和磷酸盐浓度也下降?禁食刚开始时,血浆生长激素可能升高15倍,3—4天后基本恢复正常
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