.若患者的X线检查无骨质破坏,那么是否与骨显像结果矛盾?Р细胞成分Р骨基质Р无机质无机质水(羟基磷灰石晶体) ( 骨胶原)?Ca10(PO4)6(OH)2Р18F-?85Sr2+Р99mTc-MDPР离子交换(+)Р化学吸附(+) 直接结合(++) 碱性磷酸酶Р一、骨显像的原理Р浓集机理Р浓集量Р局部血流量、骨代谢和成骨与破骨程度、交感神经兴奋性Р1.动态显像:(又称三相骨显像)? 血流相、血池相、延迟相?2.静态显像:? 全身骨显像(whole body bone imaging)—最常用? 局部骨显像?3.断层显像和融合显像:? 颌面部、脊柱、髋、膝关节等病变的补充检查Р二、显像剂与显像方法Р显像剂:99mTc -MDP(亚甲基二膦酸盐)--最常用 25mCiР显像方法:Р血流相:8-12秒较大动脉显影,随后? 出现软组织轮廓,骨骼放射性? 较少。?血池相:软组织影更清晰;放射性存? 于血管床和血窦内。?延迟相:同静态显像。Р三、骨显像分析Р位置、形态或显影时间改变;?显像剂分布异常?---灌注异常、血管病变?分布异常?---局部是否充血现象?延迟相:同静态显像。Р动态显像正常影像异常影像Р正常骨静态影像:儿童、少年骨显像成年人骨影像Р■全身骨骼显影清晰,分布左右对称;?■中轴骨及附肢骨骺端浓集剂多;松质骨多于密质骨;粗大长骨多于细小长? 骨;大关节多于小关节。?■鼻咽部和鼻旁窦、脊柱生理弯曲、左右利手的肩关节和胸锁关节等;?■儿童骨骺区放射性聚集最明显;?■双肾及膀胱显影。Р(1)放射性异常浓集(热区)? 全身或局灶、数目、形态、排列等? “超级影像”:super bone scan? “闪烁现象”:flare phenomenon? (2)放射性异常减低区(冷区)? (3)显像剂分布呈“混合型”? (4)骨外组织显影Р骨静态影像的异常图像Рdoughnut sign
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