泌尿系统核医学

，以及99mTc标记各种肾脏示踪剂的研制成功与广泛临床应用，在理论和技术方法上形成了核肾脏病学，并已成为临床核医学的经典内容。其中，放射性核素肾显像与肾功能测定已常规用于评价肾脏与上泌尿道疾病时的病理生理变化，膀胱显像特别有助于判断儿童输尿管反流。РР解剖生理简介Р泌尿系统Р肾脏Р肾小体Р肾小管Р肾小球Р肾小囊Р输尿管、膀胱、尿道Р肾单位Р肾集合管、肾盏、肾盂РР过滤?作用Р重吸收与分泌作用РР尿液生成、排泄示意图Р腹主动脉Р肾动脉Р入球小动脉Р肾小球Р出球小动脉Р肾小囊Р肾静脉Р下腔静脉Р肾小管(腔)Р肾盏、肾盂Р输尿管Р膀 胱Р尿 道Р小分子?物　质Р肾小管周围毛细血管网Р重吸收Р分　泌РР掌握肾动态显像与肾图的原理。?熟悉肾动态显像与肾图的正常与异常表现。?掌握肾动态显像的主要临床应用价值。?了解利尿介入试验与captopril介入试验的原理及临床价值。 ?了解肾静态显像与膀胱显像的原理与主要临床应用价值。Р内容与要求РР肾动态显像РР显像原理与显像剂Р静脉注射经肾小球滤过（99mTc-DTPA）或肾小管上皮细胞分泌（99mTc-MAG3、99mTc-EC，131I-OIH等）而不被再吸收的显像剂，立即启动ECT进行连续采集，获得显像剂经腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，并随尿液流经肾盏、肾盂、输尿管及进入膀胱的全过程影像。应用ROI技术得到显像剂通过肾脏的时间-放射活性曲线（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等方面的信息。РРР常用肾显像剂的浓聚机制РР正常影像? 血流灌注相?腹主动脉显影后2秒双肾显影，4～6秒肾影轮廓清楚，左右肾影出现时间差＜1～2秒。?双肾影大小一致，形态完整、放射性分布均匀且对称。?TAC双肾峰时差＜1～2秒，峰值差＜20%。Р图像分析РР99mTc-DTPA肾血流灌注正常影像