抗肿瘤药物临床使用管理Р1Р概述Р2Р抗肿瘤药物对肿瘤细胞动力学的影响Р3Р常用抗肿瘤药物Р4Р抗肿瘤药物不良反应及处理Р本节主要内容Р5Р抗肿瘤药物使用注意事项Р2Р6Р抗肿瘤药物临床使用管理Р恶性肿瘤的主要特点Р无法控制的细胞生长?(接触抑制失效)?Primary Tumor (T)Р局部组织侵润?regional lymph node involvement (N)? 远程转移?distant metastasis (M)Р第一部分-概述Р恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病,已经成为人类死亡的第1或第2位原因,每年全世界约有700万人死于癌症,约占总死亡人数的四分之一。Р一、恶性肿瘤流行病学Р21%Р12.3%Р化疗Р根治性化疗(curative chemotherapy)? 通过细胞毒药物治愈肿瘤?适用于化疗敏感肿瘤或血液性肿瘤?急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌、绒癌?多疗程:以达到完全缓解(plete response)的目的?诱导治疗?强化治疗?巩固治疗?联合化疗:以提高无复发生存率Р化疗Р辅助化疗(adjuvant chemotherapy)?用于局部治疗(手术或放疗)后?针对微转移病灶,防止复发转移?规范、足量、足疗程?适应肿瘤:?骨肉瘤、乳腺癌、头颈癌、胃癌、大肠癌、软组织肉瘤Р化疗Р新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)?用于手术或放疗局部治疗前?使局部肿瘤缩小,减少手术或放疗造成的损伤?使部分局部晚期患者也可以手术治疗?清除或抑制可能存在的微转移灶,改善预后?适用肿瘤:?减少损伤:肛管癌、膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等?改善预后:非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌及其它头颈癌