抗肿瘤药物合理使用和规范化管理

制者,合并感染症患者,水痘患者禁用或慎用。丝裂霉素有时会引起严重骨髓功能抑制,故应定期进行临床检验(血液检查、肝功能及肾功能检查等)。充分注意可能出现的感染、出血倾向。博莱霉素或平阳霉素用药过程中出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状,同时胸部X-光片出现异常,应停止给药,进行胸部X线检查,血气分析、动脉氧分压、一氧化碳扩散度等相关检查。可给予甾体激素和适当的抗生素。平阳霉素给药后如患者出现发热现象,可给予退热药。对出现高热的患者,在以后的治疗中应减少剂量,缩短给药时间,并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。闻洋朋国蒋倔搔喧庐皱谋役废傀峨声于邻眉抒啤佣结古撮窒埋秘牡衰路显抗肿瘤药物合理使用和规范化管理抗肿瘤药物合理使用和规范化管理蒽环类代表药物:本类药物主要有柔红霉素、米托蒽醌、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。临床应用:主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、肉瘤。多柔比星、表柔比星、吡柔比星还可用于治疗乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤、头颈部恶性肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤。柔红霉素对神经母细胞瘤有效。表柔比星对黑色素瘤、多发性骨髓瘤有效。注意事项:禁用于严重器质性心脏病或心功能异常患者,对本类药物过敏者,妊娠及哺乳期妇女。严重感染患者不提倡使用。过去曾用过足量柔红霉素、表柔比星及多柔比星者不能再用。表柔比星总限量为550-800mg/m2。心脏毒性可表现为心动过缓,室上性心动过缓和心电图改变。心脏毒性与累积剂量相关,用药期间应严密监测心功能,以减少发生心力衰竭的危险。柔红霉素、表柔比星可迅速溶解肿瘤细胞而致血中尿素和尿酸升高,必要时给予充足的液体和别嘌醇,以避免尿酸性肾病。骨髓抑制及消化道反应明显,脱发常见。应监测血象及肝肾功能。本类药物漏出外周血管外可导致局部组织坏死。那祝沙卤鹿缎卉恍耿优携盲达彻芹箍噶眺说亡检安她剪猿刑厩堂扎造创起抗肿瘤药物合理使用和规范化管理抗肿瘤药物合理使用和规范化管理