一边通过内镜直接观察腔内黏膜表面的形态结构和病变,一边进行实时超声扫描,以获得消化管壁层次结构、病变起源和浸润范围, 以及周围邻近脏器组织结构及其病变的超声图像。EUS 是内镜和超声技术的有机结合,为消化道疾病的诊治开辟了新的途径。Р3РEUSР机械结构——纤维超声内镜、电子超声内镜、多普勒超声内镜及经内镜的超声微探头Р应用范围——超声胃镜、超声结肠镜和超声腹腔镜Р分类Р4Р超声内镜Р水充盈法Р直接接触法Р水囊法Р持续注水法Р超声内镜Р操作和检查方法Р5Р1、方法Р1.1 直接接触法?将内镜顶端超声探头外水囊的空气抽尽后进行扫描,或用微型超声探头直接接触消化道黏膜进行扫描。该法主要用于食管上端与咽部连接部的病变、狭窄的消化管道和胆胰管内的检查;偶应用于食道静脉曲张或食道囊性病变。Р6Р1.3 水充盈法?超声胃镜插至检查部位后,先抽尽胃肠腔内空气,再注入无气水300~500ml,使探头浸泡在水中。该法适用于胃底、胃体中上部、十二指肠和结肠的检查。?1.4 持续注水法?适用于一些难以将水留住的部位,如食管上端、食管下端贲门部和幽门孔等处病变的检查。Р8Р2.3 超声内镜的操作Р(1)观察消化道局部病变时,可根据病变的不同部位和大小选择不同频率的探头,采用不同的检查方法探头靠近病灶,进行内镜检查和超声扫描。Р操作技巧与常规内镜检查基本相同,主要是运用大小调节钮、转动镜身和倒镜等方法。?与常规内镜检查明显不同的是水的运用,使得超声内镜在检查操作过程中较多地结合抽吸、变换体位等方法来达到最好的诊断效果。Р9Р(2)观察消化道邻近脏器时,可将探头置于以下部位进行显示:Р胰头部:十二指肠降部和球部?胰体尾部:胃体、底后壁?胆道下段:十二指肠降部?胆囊:十二指肠球部或胃窦近幽门区Р胆道中段:胃窦部?肝右叶:十二指肠、胃窦部?肝左叶:贲门部、胃体上部?脾:胃底后壁?纵膈和胸主动脉:食管Р10
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