烧伤、冻伤、蛰咬伤Р烧伤整形外科绵阳市中心医院Р烧伤的历史及发展Р第二次世界大战后成立独立学科?我国于1958年“大跃进”炼钢时期开始系统研究烧伤?平时和战时均常见Р掌握内容:?烧伤创面处理及补液Р熟悉内容:?烧伤临床过程及病理生理? 诊断? 治疗原则Р目的要求Р了解内容:? 电烧伤? 化学烧伤? 冻伤? 蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤Р一、烧伤Р1.1 定义及分类Р (广义的)烧伤(burn)泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害。Р (狭义的)烧伤指热烧伤,指热液(水、汤、油等)、蒸汽、高温气体、火焰、炙热金属液体或固体所引起的组织损害。包括烫伤。Р一、烧伤·病理生理Р1.2 病理生理过程?一般将烧伤的临床发展分为四期:? 体液渗出期? 急性感染期? 创面修复期? 康复期Р一、烧伤·病理生理Р当面积较大时,此阶段病员容易出现休克,因大量液体在毛细血管床瘀滞,有效循环量急剧下降。? 休克期主要表现:、末梢冰凉;、心率增快;、无尿或少尿;④、口渴表现;⑤、血液浓缩;⑥、严重者出现精神症状:烦躁等? 较大面积烧伤,防治休克是此期关键Р该点我了Р一、烧伤·病理生理Р1.2.2 ? 急性感染期可继发于休克或在休克的同时发生,一般认为开始时间在伤后3-5天左右,创面开始消肿,大量毒素、细菌回吸收入血所致。Р一、烧伤·病理生理Р严重烧伤易发生全身性感染的原因包括:? ①、皮肤粘膜屏障功能受损? ②、机体免疫功能受抑? ③、机体抵抗力降低? ④、易感性增加? 防治感染是此期治疗的关键Р该点我了
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