发病率最高。Р发病因素Р上臂淋巴回流不畅、皮瓣坏死后引起感染、腋部死腔积液是造成上肢水肿的主要原因?。而阳香梅是术后一年并延续到术后五年都有水肿,所以主要是上臂淋巴回流不畅引起的。?1 对保护患肢重视不够 2 对淋巴水肿认识不够 3 生活质量下降也是引起发病的重要原因。Р有无水肿Р淋巴水肿Р简要病史Р体温:39度脉搏:102次/分呼吸:18次/分血压:120/80mmHg 身高:160cm 体重:50kg?左上肢红肿伴皮温增高,左手指远端及甲床苍白,触诊左侧桡动脉搏动稍弱,左侧上肢活动欠灵活,左侧乳房缺如,左侧胸壁可见一自腋前线至胸骨旁长约15cm横行手术瘢痕,愈合良好。右侧乳房未扪及明显肿物,表面皮肤无红肿、溃烂及水肿,挤压乳头未见明显溢液。双侧腋窝及双侧锁骨上未触及明显肿大淋巴结。Р入院查体Р简要病史Р胸片示 1、左乳房切除后改变。2、左上肺斑片状密度增高影,较前片略有好转。РB超示 1、左上肢皮下组织水肿 2、左锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血流未见明显异常。Р专科检查Р简要病史Р现病史五年前于我院在B超引导下行左侧乳腺肿物旋切术,随后在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术,四年间段出现左上肢水肿伴发热,抗感染治疗后缓解。现几天前左上肢用力后出现红肿伴发热,体温39度,来我院就诊,予以抗感染处理,症状未见明显缓解。?既往史既往体健,否认肝炎、结核病史及其接触,否认高血压、糖尿病病史,否认中毒、外伤、手术和输血史,否认特殊食物、药物过敏史,预防接种史不详。?个人史、月经史、婚育史出生并长期居住本地,否认疫区旅游和居住史。无烟酒嗜好。无生食鱼虾史,冶游史不详;月经13岁28-30天中3-5天。月经尚规律,经量正常,无明显痛经,G2P2.24岁第一次足月顺产一女婴,母乳喂养15月,无急性乳腺炎病史,丈夫及子女体健。?家族史父母体健,否认性乳腺疾病史,否认其他家族遗传性疾病史。Р护理评估
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