/l表示有高钾血症Р临床表现:?1.神智模糊、感觉异常、肢体软弱无力?2.微循环障碍表现?3.心动过缓或心律不齐,可致心搏骤停?4.心电图改变:早期T波高而尖,QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期缩短Р静脉补钾基本原则Р1.?补钾前了解肾功能,尿量必须在30-40ml/l以上或每日尿量大于500ml。Р2.?补钾的剂量不宜过多,3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),否则补钾速度过快可致血钾短时间内增高,引起致命后果,每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。Р3.一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注),以免导致心跳骤停。Р静脉补钾基本原则Р5.?少数缺钾者大剂量钾静脉注射时,需进行床边心电监护,如心电图出血高钾血症变化时应立即采取相应措施。Р6.宜选择较粗的大血管,不宜在同一静脉反复穿刺,由于钾盐刺激性较强,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛。Р氯化钾致痛原因:Р疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是氯化钾输入血管后,引起有关介质如肾上腺、5一羟色胺等物质不同程度的升高,诱发疼痛反射。?同时钾离子刺激血管痉挛收缩,血流速度减慢,局部钾离子浓度以及细胞外钾离子浓度升高,加剧疼痛的发生,?另外,滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的因素,针头的大小也对疼痛有一定的影响。Р氯化钾致痛原因:Р2 改进操作方法?护理人员操作中试图从操作方法的改进来减轻疼痛,如选择粗、大、直的血管,更换输液部位,减慢输液滴速等,可以使疼痛缓解。?可使用精密过滤输液器使血管疼痛明显减轻,精密过滤输液器可去除微粒和碎屑,因此可减轻对血管的刺激。? 物理方法在临床上经常采用局部热敷来减轻补钾的疼痛,温热刺激可扩张表皮毛细血管,减轻血管痉挛而降低补钾溶液所引血管,减轻血管痉挛
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