X8cm绷带,上肢骨折外层用6cmX6cm绷带。(小儿下肢骨折外层用6cmX6m绷带,上肢骨折外层用4cmX6cm绷带,可根据具体情况选用绷带)。?4、内层绷带平板端,绷带的松紧度适宜,外层绷带能上下移动1cm。?5、骨突部有棉花垫保护。?6、长管骨折夹板包扎方法正确。(绷带包扎方法顺序,先中间、再骨折近端、最后是骨折远端)。?7、超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。?8、外层绷带结打在夹板上,方向统一,结头留1.5cm,结头结实。?9、小夹板之间有1.5-2cm的空隙。?10、伤肢指(趾)端外露(有伤口除外),指(趾)端清洁,以便观察血运情况。Р夹板固定适用范围Р小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折,对一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多部适宜小夹板固定治疗Р夹板固定的禁忌症Р创口较大的开放性骨折?皮肤广泛性擦伤?伤肢严重肿胀,肢端有血循环障碍者?伤肢有神经损伤的症状,局部加垫易加重神经损伤?体形肥胖,伤肢皮下脂肪丰富,?因固定不牢固易发生迟缓愈合或不愈合?不能按时观察的病人?骨折严重移位,整复对位不佳者Р8Р并发症Р㈠骨筋膜室综合症?它是小夹板外固定治疗中最容易发生,危害最严重的并发症,其发生的主要原因有下列几种。?⒈夹板包扎过紧,未做到及时认真的观察。?⒉骨折复位不良,血管受压未及时解除。?⒊局部损伤严重,或骨折后又反复粗暴、不正确的整复,此时虽然夹板等附加外固定的压力不大,但由于组织内水肿血肿,骨筋膜内压力已经增高,最终组织缺血坏死,甚至造成肢体坏疽。?⒋未向门诊病人及其家属作必要的注意事项的交待或交待不清,未能取得病人及其家属的主动配合Р9Р并发症Р㈡压迫性溃疡?多发生在夹板两端或骨骼隆突部位,由于夹板边缘粗糙坚硬,摩擦挤压皮肤,或夹板过紧、衬垫不当、压力垫硬厚等,使肢体局部皮肤组织长时间受压缺血而发生坏死、溃疡。
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