光谱吸收峰恰好位于紫外波段,可能会诱导基因突变。大量实验表明,氪氟和氙氯准分子激光确有致基因突变的副作用,但193nm的准分子激光尚未表现出潜在的基因诱变作用。?对角膜内皮细胞的影响:? 激光切削角膜时可产生130个大气压的压力,分解物质以高于声速2~10倍的速度喷发,可造成内皮细胞的丢失。? 与热效应及切削深度有关? 研究表明193nm的准分子激光对内皮细胞影响甚微。Р准分子激光机的特点Р小光斑:光斑直径≤1.0mm,损伤小,切削面更光滑,避免大光斑(〉2.5~3)引起的中心岛效应及角膜混浊。?飞点扫描模式:每个光点在角膜上的位置都是随机的,每两个连续光点的位置不相邻,有利于角膜散热避免热效应。?自动眼球跟踪系统:摄象机将图形资料输入计算机监视系统锁定一参照点,在一定范围内眼睛移动时计算机会调整切削中心与瞳孔中心保持一致;超出此范围时激光中止发射,复位后手术自动进行。Р手术适应症Р病人本人有摘镜的需求,对手术过程及疗效有比较充分的认识?年龄满18周岁以上。?近两年屈光度稳定,其发展速度每年不大于1D。?矫正屈光度的范围:近视:小于―15.00D(PRK小于―6.00D);散光:小于 6.00D;远视:小于+6.00D。?双眼屈光度不等的屈光参差者。Р配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1~2周,硬镜应停戴2~3周(视角膜形态、厚度及角膜上皮恢复情况而定)。?角膜厚度大于450μm。?眼部检查无活动性眼病者。?再次手术者:LASIK:最好间隔3~6个月;PRK:最好间隔1年以上;RK:最好间隔2年以上。?穿通性角膜移植术后1年以上,存在较大近视或散光者。Р手术禁忌证Р患者本人没有手术的要求者?对视力要求极高、对手术顾虑极大者?年龄不符合手术规定者?眼部参数不符合手术要求者?眼部有活动性炎性病变者?眼部有影响视功能的前后段病变者?全身有影响眼部伤口愈合的疾病者?患者职业对手术有限制者
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