眼内屈光手术VS角膜屈光手术Р近视人数已达4亿人,患病率逐年上升!Р我国是近视人口最多的国家Р屈光手术Р对屈光介质的屈光面重塑或植入新的人工屈光介质,从而矫正屈光不正的手术方法。Р理想的屈光手术?1 高质量的视觉效果(视力,对比敏感度,像差)。?2 全范围的屈光矫正(高度近视,远视,散光)。?3 眼球结构的微创伤(小切口,可逆性)。?4 保留原有正常功能(眼表功能,调节功能)。Р屈光手术种类Р角膜屈光手术—减法手术? (切削角膜使之变平变薄,某种角度来说是“减法”) ?眼内屈光手术—加法手术? (无需去除或破坏角膜组织,植入屈光晶体,治疗效果非常显著,且具有良好安全性。) ?联合屈光手术(双屈光手术)Р角膜屈光手术Р重塑角膜构型Р改变角膜波前像差Р人眼的视觉质量下降Р角膜屈光手术Р进展:RK——PRK——LASIK——? EPILASIK/LASAK——飞秒激光?优点: 手术不进入前房,眼内创伤小,? 无内眼手术感染的风险?缺点: 屈光预测的准确性受屈光度的限制、? 角膜改变的不可逆性Р角膜屈光手术的局限Р传导性角膜塑形术:仅适用于低度远视。?角膜基质环:矫正不伴有散光的低度近视。?准分子激光手术:? 角膜生物物理特性和愈合反应的影响,手术的可预测性和视觉质量下降。? 高度屈光不正需要切削更多的角膜组织,增加高阶像差。尽管波前像差引导的个体化切削从理论上可以降低高阶像差,但有限的角膜厚度也限制着该术式的手术范围,而且过深的角膜切削会增加角膜扩张的发病率。? PRK和LASEK矫正度数的增加,上皮下Haze和术后回退的发生率将明显增加。Р角膜屈光手术(如LASIK)并不适合所有患者Р以上情况在屈光不正患者中占 20-30%!!!Р眼内屈光手术Р有晶体眼人工晶体植入Р屈光性晶状体摘除术(置换)Р白内障术后植入单焦点、多焦点、可调节性人工晶体
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