外,眼外伤、眼的手术也可造成屈光参差。Р临床表现Р1.轻度屈光参差? 可无任何症状。?2.单眼视屈光参差? 超过一定程度,双眼单视功能被破坏,在视觉发育尚未成熟的阶段,为避免模糊物像的干扰,会不自主地对其采取抑制作用,患儿不是双眼单视,而是单眼单视,即只用视力较好的眼视物,另一眼则废弃不用,单眼视力无正常的深度觉和立体视觉Р临床表现Р3.弱视形成? 单眼视后,主视眼的视网膜不断受到正常的视觉刺激,并通过视路将视觉信息传递至视中枢形成视觉,其视功能可以得到正常发育,废用眼模糊不清的物像及其产生的信息被抑制,视中枢对该眼的视觉信息不发生反应,久之形成弱视,一般情况下,发生弱视眼的屈光不正程度要大于另一眼。Р检查Р主要通过电脑验光及检影镜检查,需要在充分的睫状肌麻痹状态下进行,对青少年更为如此,可以准确提示双眼屈光参差的程度及屈光性质。Р治疗Р框架眼镜Р角膜接触镜Р手术Р屈光参差最简单的方法是配戴框架眼镜,儿童有较大的适应性和可塑性,对框架眼镜能较好地接受,可以在试镜时根据需要处方,对6.00D以下的屈光参差应积极行全矫或尽量接近全矫,而不应受不超过2.50D的原则所束缚。Р用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显,由于接触镜戴在角膜表面,因此其物像大小接近于正视眼,并且在眼球转动时不产生棱镜效应,所以它?能矫正中高度的屈光参差。对单眼无晶状体的屈光?参差更为满意Р目前最常用于屈光参差治疗方面的准分子激光手术为PRK、LASIK、LASEK。准Р治疗Р屈光参差配镜矫正难点是视网膜物象差距大,影响融合功能。选配角膜接触镜是最佳方案?十二岁以下儿童屈光参差尽早发现尽早矫正? ①远视性屈光参差应全部矫正? ②儿童屈光参差若出现弱视应立即全部矫正再进行弱视训练? ③单纯性近视散光应戴最佳视力的矫正镜防止发生眼位异常?屈光参差发生年龄越小,弱视程度越深?儿童屈光参差最迟应在六岁前得到全部矫正
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