6-12月Р2、角膜基质的过度水化Р临床表现:屈光力表现为欠矫或过矫Р原因:①基质脱水;②基质水化Р预防:①充分麻醉;②激光切削;Р处理:其稳定光学或手术矫正Р(二)术后并发症Р1、不适感及疼痛Р临床表现:异物感、流泪及疼痛,随角膜上皮修复逐渐减轻Р原因:①角膜上皮缺损,神经外露;②个体敏感性差异Р预防:①用非激素类抗炎药;②绑带型角膜接触镜;③忌用麻醉剂Р处理:①涂抗生素眼膏;②全身口服止痛药Р2、角膜上皮愈合延迟Р临床表现:持续眼部刺激症状、视物模糊Р原因:①营养不良;②干眼症;③过大清除角膜上皮;? ④抗炎类药物;⑤角膜接触镜非正常戴用Р预防:①严格掌握手术适应症;②术前应用Schirmer;③全身性疾病慎用手术Р处理:①除抗生素,停用任何刺激性药物;②戴用角膜接触镜;角膜盾Р3、角膜上皮下雾状混浊Р临床表现:? ①出现时间 1~3个月? ②消失时间 6个月左右? ③个别严重的可持续2年以上Р原因:不清? ①个体差异;②组织切削进深;③光学区直径过小? ④较陡峭的切削边缘;⑤术中角膜表面水分过多? ⑥未应用或不规则滴用皮质类固醇激素Р预防? ①避免应用PRK治疗高度近视; ②术中避免角膜表面进度湿润或进度干燥? ③设置较大的光学切削直径;④设置过度切削区域? ⑤避免对患有胶原、免疫性等疾病者进行手术;⑥有规律的应用皮质类固醇激素Р处理? ①观察等待;②皮质类固醇激素的适当应用;③非激素类抗炎药物的应用? ④抗代谢药物的合理应用;⑤细胞因子调控剂的应用;⑥慎行再次手术切削? ⑦待角膜透明恢复后可行LASIK手术Р临床上常将hase的分级(Hanna,1992):? 0级:角膜完全透明? 0.5级:轻度点状混浊? 1级:角膜混浊,但不影响观察虹膜纹理? 2级:角膜混浊,轻度影响观察虹膜纹理? 3级:角膜明显混浊,中度影响观察虹膜纹理? 4级:角膜严重混浊,不能窥见虹膜纹理
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