SA反应率(45%vs32%)?骨痛缓解率(35%vs22%)?显著高于米托蒽醌,且生活质量改善。Р一、CRPC的内科治疗现状РSWOG99-16的研究证实了多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗激素非依赖前列腺癌的疗效优于米托蒽醌联合泼尼松。?中位生存期分别为 17.5个月 15.6个月?中位TTP 6.3个月 3.2个月?PSA反应率 50% 27%?(P<0.001)?但两项研究中,多西紫杉醇的副作用显著高于米托蒽醌Р二、肿瘤疫苗在CRPC的治疗中取得了成功РSipuleucel-T(provenge)是丹德里昂公司开发的针对前列腺癌的自身肿瘤疫苗。?其制作过程复杂? 患者体内分离出抗原呈递细胞,在体外进行扩增并在前列腺酸性磷酸酶中孵育活化,然后回输入患者体内诱导产生针对前列腺癌的特异性免疫反应而达到抗肿瘤目的。? 与预防疾病的疫苗不同,它是第一个被美国FDA批准(2010年)的治疗性疫苗,具有重要的临床意义。Р三、多西紫杉醇失败后的CRPC有了新的治疗手段Р近几年来一种新颖的的紫杉醇药物Jevtana(Cabazitaxel 卡巴他赛)和内分泌治疗药物阿比特龙的上市迅速打破了CRPC在多西紫杉醇失败后缺乏有效治疗手段的困惑局面,提供了新的方法。?Jevtana(Cabazitaxel 卡巴他赛)是赛诺菲安万特公司研发的一种新的紫杉醇类化疗药物。РJevtana(Cabazitaxel 卡巴他赛)Р+泼尼松?10个化疗周期Р卡巴他赛组?(每3周 25mg/㎡)Р米托蒽醌组?(每3周12mg/㎡)РPSA缓解率Р39.2%Р17.8%Р中位PSAР2.8个月Р1.4个月Р总生存时间Р15.1个月Р12.7个月Р卡巴他赛组的死亡风险下降了30%РIII期临床研究试验,纳入了755列多西紫杉醇化疗失败的患者。Р卡巴他赛是第一个被证实对多西紫杉醇失败后的CRPC可以延长生存的化疗药物。
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